Разширени вени

Разширени вени (разширени вени) - разширени вени, което е придружено от нарушен кръвоток и недостатъчност на венозните клапи. Външно се виждат разширени вени, които могат да имат синкав цвят или да не се появяват през кожата, възли.

разширени вени

В клиниката на д-р Груздев има отделение по флебология и съдова хирургия, където можете да получите висококвалифицирано лечение на разширени вени на краката.

Медицинска история

Историята на разширени вени започва от древни времена, за което свидетелстват археологически разкопки. В различни епохи хората се опитваха да лекуват това заболяване, по-специално Авицена и Хипократ се занимаваха с това. През втората половина на 19 век лекарите започват да говорят за ефективността на лигирането на голямата сафена вена.

В началото на 20 век бяха проведени много травматични операции, по време на които тъканите на бедрото и подбедрицата бяха дълбоко дисектирани, увредени вени, които след това бяха лигирани, нервни окончания, артерии, лимфни канали. Излекуването отне много дълго време, оставяйки големи и видими белези.

През 1908 г. чуждестранните лекари предложиха да се премахне голяма сапнозна вена и въведоха на практика метална сонда, което намали травмата на пациента. Това беше първата стъпка към минимално инвазивната хирургия.

Пробивът дойде, когато стана възможно да се правят рентгенови снимки. За първи път е направено за разширени вени през 1924г. В същото време във вената се инжектира контраст на базата на разтвор на стронциев бромид. Тогава се появи ултразвук и техниката беше допълнително подобрена.

В края на 90-те години на 20 век се появява лазерната терапия, която се превръща в модерен пробив в лечението на разширени вени.

Гледайте нашето видео, в което лекарят от клиниката на д-р Груздев разказва подробно за това какви са разширени вени:

Преобладаване на заболяването

Това заболяване засяга 25% от населението в страната. В Русия варикозата е диагностицирана при 30 милиона души. Освен това жените се разболяват по-често от мъжете. Според глобалната статистика 70-80% от жените и 50-60% от мъжете страдат от разширени вени.

Механизмът на развитие на разширени вени (патогенеза)

За да може кръвта да се движи по вените на краката в изправено положение, е необходим специален механизъм. И човек го има - това е мускулно-венозна помпа. Когато мускулите на краката се свият, вените се свиват и кръвта се вдига. За да се предотврати обратния приток на кръв, са осигурени венозни клапи.

Въпреки това, поради различни причини, тези клапи се провалят и кръвта застоя в долната част на краката. Налягането във вената се увеличава, те се разтягат, появяват се възли, тоест разширени вени.

Причини за заболяването (етиология)

Основната причина за разширени вени е генетичното предразположение.

Има редица други провокиращи фактори:

  • заседнал начин на живот;
  • бременност;
  • затлъстяване;
  • хормонална недостатъчност;
  • ендокринни заболявания;
  • приемане на орални контрацептиви и други хормонални лекарства;
  • гореща работа в магазина;
  • силна физическа активност;
  • работа, свързана с дълго стоене или, обратно, седене;
  • хронични заболявания на бронхите и белите дробове, придружени от продължителна кашлица.

Симптоми на разширени вени

Първите симптоми, които се появяват в началните етапи:

  • краката се уморяват бързо;
  • появява се краткосрочен оток;
  • чувства болка във вена или артерия;
  • крампи в долните крайници през нощта;
  • има усещане за парене, подуване на корема, тежест в долните крайници.

В началните етапи няма разширени вени, но болестта вече се развива. Понякога са необходими десетилетия.

Постепенно симптомите се влошават, появяват се признаци на венозна недостатъчност:

  • вечерен оток на краката и глезените, който изчезва след нощна почивка;
  • сърбяща кожа;
  • възли, видими с просто око, разширени вени;
  • потъмняване, сгъстяване на кожата, придобиване на кафеникав или синкав оттенък.

С прогресирането на заболяването симптомите се засилват, има признаци на хранителен дефицит в краката - влошаване на състоянието и външния вид на кожата, екзема, трофични язви.

Можете да разберете причините за разширени вени, като се консултирате с квалифициран лекар.

разширени вени

Защо варикозните вени са опасни: възможни усложнения на заболяването

Тромбофлебитът е животозастрашаващо състояние. С него във вената се образуват кръвни съсиреци, които могат да се откъснат и запушат белодробните съдове, което води до инфаркт на миокарда. Смъртта е възможна, ако е замесен голям съд.

Венозна тромбоза - запушване на съда от кръвен съсирек. Проявява се с болка в крайника, която се увеличава при физическо натоварване, оток.

Белодробна емболия - припокриване на лумена на белодробната артерия с излязъл тромб. Смъртта може да настъпи през първите 30 минути. Ако тромбът е малък, тогава възниква белодробен инфаркт, пациентът изисква мерки за реанимация. Състоянието е придружено от пневмония и хронична сърдечна недостатъчност.

Трофични язви - удебеляване на подкожната тъкан, потъмняване и изтъняване на кожата, последвано от поява на язва. Такива язви съществуват дълго време, не реагират на лечението и се затварят много бавно.

Рискови фактори за развитие на разширени вени

  1. Наследственост. Слабостта на стените на вените се предава на деца. Ако и двамата родители имат разширени вени, тогава детето има 90% шанс да се разболее. Ако само един има 60%.
  2. Бременност. По време на бременността разширените вени се провокират от три фактора:
    • Промяна в хормоналните нива - производство на големи количества прогестерон. Този хормон отпуска мускулите, така че вените стават по-уязвими.
    • Налягането на матката, което се увеличава по размер. В тази връзка изтичането на кръв от краката се влошава.
    • Увеличаване на количеството на кръвта средно с 20-30%. Венозните клапани не могат да издържат на това натоварване, особено ако са били естествено слаби.
  3. Затлъстяване и просто голямо наднормено тегло, което е придружено от нарушения в липидния метаболизъм. Този процес причинява съдови патологии.
  4. Нездравословна диета - преобладаване на пържени храни, мазни храни, бързи храни, животински мазнини, млечни мазнини. Безконтролна консумация на сол, полуфабрикати.
  5. Хормонален фон - скокът в производството на хормони може да отслаби мускулния слой на стените на вените, което разширява лумена на съда и предотвратява нормалното затваряне на клапите.
  6. Неподходящо облекло, което влияе неблагоприятно на кръвообращението. Панталони, които се притискат до кръста, стягащи колани, дънки, които са твърде стегнати и тъканта на които няма еластичност, се отразяват негативно върху състоянието на вените.
  7. Обувки на висок ток, които изтласкват вените до своя предел. Това се дължи на факта, че натоварването е разпределено неравномерно - по-голямата част пада върху предния крак, чиито съдове са под твърде голямо налягане. Жените, които носят обувки на висок ток, обикновено забелязват, че вечер краката им болят, болят и се подуват. Това са първите признаци на възникващи разширени вени.

Етапи на заболяването

В официалната класификация е обичайно да се разграничават три етапа на разширени вени:

  • I - компенсация;
  • II - суб компенсация;
  • III - декомпенсация.

Понякога усложненията се класифицират като етап IV.

Степени на разширени вени

  • 0 - няма венозна недостатъчност.
  • 1 - има тежест и натиск върху краката.
  • 2 - развива се нестабилен оток.
  • 3 - персистиращ оток, пигментация на кожата, увреждане на подкожната тъкан.
  • 4 - трофични язви.

Там, където могат да се появят разширени вени: области на локализация на заболяването

Долни крайници

Най-честа локализация. Обикновено се появява в млада възраст, а при жените - по време на бременност или след раждане. В началните етапи симптомите са малко и не са специфични - умора на краката, тежест в долните крайници, парене, спукване, нощни спазми. Още в самото начало на разширени вени се появява болка по протежение на вената, подуване. Обикновено са засегнати глезените, краката, стъпалата.

Горни крайници

Най-честият симптом в този случай е изтръпване на ръцете. Тя може да бъде частична и пълна, най-често по време на сън. Пациентът се пристрастява към метео, ръцете го болят и болят при всяка промяна във времето. Става трудно да държите дори леки предмети в ръката си. Тогава се развиват по-характерни симптоми - съдовете набъбват, образуват се възли, болките започват да се засилват с течение на времето, вените стават мъчителни, релефни.

Малък таз

Етапи на заболяването

В официалната класификация е обичайно да се разграничават три етапа на разширени вени:

  • I - компенсация;
  • II - суб компенсация;
  • III - декомпенсация.

Понякога усложненията се класифицират като етап IV.

Степени на разширени вени

  • 0 - няма венозна недостатъчност.
  • 1 - има тежест и натиск върху краката.
  • 2 - развива се нестабилен оток.
  • 3 - персистиращ оток, пигментация на кожата, увреждане на подкожната тъкан.
  • 4 - трофични язви.

Там, където могат да се появят разширени вени: области на локализация на заболяването

Долни крайници

Най-честа локализация. Обикновено се появява в млада възраст, а при жените - по време на бременност или след раждане. В началните етапи симптомите са малко и не са специфични - умора на краката, тежест в долните крайници, парене, спукване, нощни спазми. Още в самото начало на разширени вени се появява болка по протежение на вената, подуване. Обикновено са засегнати глезените, краката, стъпалата.

Горни крайници

Най-честият симптом в този случай е изтръпване на ръцете. Тя може да бъде частична и пълна, най-често по време на сън. Пациентът се пристрастява към метео, ръцете го болят и болят при всяка промяна във времето. Става трудно да държите дори леки предмети в ръката си. Тогава се развиват по-характерни симптоми - кръвоносните съдове набъбват, образуват се възли, започват болки, които се усилват с времето, вените стават мъчителни, релефни.

Малък таз

Проявите на заболяването се различават между мъжете и жените.

За жени

Има сърбеж, подуване на срамните устни, тежест в областта на таза, пулсираща болка. Ако естественото раждане се случи на фона на разширени вени, тогава може да се развие кървене.

Заболяването може да премине под формата на синдром на венозна конгестия. В този случай ще има болки в долната част на корема, излъчващи се до сакрума, долната част на гърба, перинеума. Интензитетът им ще варира в зависимост от фазите на цикъла. Болката ще се прояви с интимност, стоене или седене за дълго време.

За мъже

При леки етапи почти няма симптоми. С напредването на заболяването се появяват болки в долната част на корема, перинеума. Болката може да се излъчва в долната част на гърба и да се засилва с интимност и след еякулация. Скротумът и перинеумът също набъбват. По-често уриниране в напреднали стадии.

Методи за диагностициране на разширени вени

"Златният стандарт" на диагностиката е ултразвук, който открива области на засегнатите вени. Ако резултатите от неинвазивната диагностика са съмнителни, тогава се използва хирургично изследване, включващо въвеждането на контрастен агент във вената, за да се оцени общото състояние на съдовата система.

Методи за лечение на разширени вени

Хирургични техники

Пълното излекуване на разширени вени е възможно само след хирургично лечение. Може да се направи по три начина:

  1. Флебектомия - отстраняване на варикозен съд.
  2. Склеротерапия - въвеждането на склерозант в разширена вена - специално вещество, което "залепва" стените му, спирайки притока на кръв през него. В резултат на това вената се срива, дори козметичният дефект изчезва.
  3. Лазерна коагулация - стените на вената се разрушават от топлина, в резултат на което венозният лумен се "запечатва". Такава операция може да се извърши само ако вената е разширена с не повече от 10 мм.

Също така един от най-модерните методи за лечение на хронични разширени вени е залепването на адхезивните вени. Прочетете повече за тази процедура.

Медикамент

Водещата роля в лечението с наркотици играят венотоники, които се приемат под формата на хапчета и действат системно. Те коригират нарушенията в работата на кръвообращението. В резултат съдовете на целия организъм се излекуват. Venotonics също се предлага под формата на гелове и мехлеми, но те са по-малко ефективни и действат само на мястото на приложение за кратко време.

Използват се и флеботоници - венотонични лекарства. Те са показани за изтъняване на стените на кръвоносните съдове, намалена еластичност, повишена пропускливост, застой на кръвта. Лекарствата укрепват венозните стени, повишават еластичността им, премахват задръстванията, намаляват отока и други негативни симптоми. Допълнително свойство на флеботониците е нормализирането на микроциркулацията в засегнатата област.

Антитромбоцитни средства се използват за разреждане на кръвта. Лекарствата се използват, когато е необходимо да се намали интензивността на кръвните съсиреци. Показан за пациенти с повишен вискозитет на кръвта. Антитромбоцитни средства могат да се използват само ако няма склонност към кървене.

Предписват се и антикоагуланти за спиране на процеса на съсирване. Те разграждат кръвни съсиреци, намаляват вискозитета на кръвта.

Компресивна терапия

Добър помощник в борбата срещу разширени вени е компресионното трико. Принципът на работа на такива продукти:

  • По време на компресионния чорап, налягането се прилага върху повърхностните и дълбоки вени.
  • Налягането е най-голямо на дъното, където вените са най-стеснени и отливът на кръвта е най-бърз.
  • Стесняването на вените увеличава ефективността на клапаните.
  • Подуване, болка, умора в долните крайници преминават.

Методи за предотвратяване на разширени вени

  1. Хората в риск, особено тези с наследствена предразположеност, се нуждаят от редовни медицински срещи и ултразвукови изследвания, за да диагностицират заболяването в ранен стадий.
  2. Редовните упражнения за крака трябва да се правят, ако седите дълго време.
  3. Диетата трябва да включва храни, които подобряват работата на черния дроб - домати, моркови, маслини, ябълки, боровинки. Благодарение на доброто функциониране на черния дроб кръвта не се застоява и се разрежда.
  4. Предотвратяването на запек е необходимо, тъй като редовният запек е пряка причина за задръстване на кръв в долните крайници.
  5. Трябва да си починете добре, особено за жени, които се нуждаят от 2-3 пъти повече време за възстановяване от мъжете. Трябва да лежите с леко повдигнати крака и в случай на подуване и умора правете вани за крака с градински чай, лайка или невен.
  6. В горещия сезон трябва да пиете колкото е възможно повече - поне 2 литра на ден и да не ходите дълго на слънце. В противен случай плътността на кръвта и вискозитетът ще се увеличат.
  7. Плуването е много полезно. По време на него краката се охлаждат и работят добре, като са в хоризонтално положение.

Често задавани въпроси

Кой трябва да се свържа с разширени вени?

Разширени вени се лекуват от лекар. Можете да научите повече за флеболога от нашата статия или да направите онлайн среща с един от лекарите.

Как да се справим с умората на краката с разширени вени?

Легнете с леко повдигнати крака (поставете възглавница под тях) и правете вани за крака с лайка, градински чай или невен.

Какъв е характерът на болката при разширени вени?

Болката варира от пациент до пациент. Той може да бъде прободен, тъп, болен, остър на мястото на разширени вени, спукване, горещо пулсиране, счупване, парене.

Вреден ли е алкохолът за вените на краката?

На този въпрос може да се отговори от лекар във всяка налична клиника.