Разширени вени на долните крайници

Варикозна болест се нарича разширяване на повърхностните вени на долните крайници, придружено от отказ на клапата и нарушен кръвоток. Терминът "разширени вени" идва от лат. varix - „подуване на корема". Подобна диагноза е широко разпространена: до 89% от жените и до 66% от мъжете, живеещи в развитите страни, имат признаци на разширени вени в една или друга степен.

разширени вени на долните крайници

Най-често първо се засягат клапани, които са изложени на максимално механично напрежение. В този случай патологичното изтичане на кръв се случва през устата на големите и малките сафенозни вени, понякога през големите перфориращи вени. Излишният обем кръв, който се появява в повърхностните вени, постепенно води до преразтягане на венозната стена. Общият обем кръв, съдържащ се в повърхностното венозно легло на долните крайници, се увеличава, което води до дилатация и клапна недостатъчност в перфориращите вени. Разширените вени често засягат вените на долните крайници, но могат да се появят във всеки орган и част от тялото.

Симптоми на разширени вени

Клиниката на разширените вени се дължи на етапите на заболяването:

  • Етап 1. Първите симптоми са тежест и умора в краката след работен ден, подуване на глезените, стъпалата и подбедрицата в късния следобед. В този случай всички симптоми изчезват след нощна почивка или след активно ходене.
  • Етап 2. Има паякообразни вени по краката, болки по вените и редки нощни крампи в прасците.
  • Етап 3. На този етап по кожата вече се усещат вени и възли, които възникват след дълго седнало или изправено положение.
  • Етап 4. Към всички горепосочени признаци се добавя постоянен оток в късния следобед, който сутрин може вече да не изчезне напълно.
  • Етап 5. Кожата на краката може да придобие тъмен цвят. Появява се атрофия на кожата.
  • 6 етап. Появяват се трофични язви, способни да се излекуват.
  • 7 етап. Трофичните язви не зарастват.

Един от първите признаци на начална болест е най-често подуване и болка по вените. При разширени вени на краката има леко подуване на меките тъкани, обикновено в областта на краката, глезените и долната част на краката. Не е задължително наличието на такъв синдром на "синдром на тежките крака" предразполага към последващи разширени вени. Въпреки това, по-голямата част от пациентите в началото на заболяването отбелязват някой от изброените симптоми, особено вечер, с продължително стоене или продължително ходене в горещо време.

Болестта се развива дълго време, към изброените симптоми се добавя "вечерен" оток. Първо се наблюдава подуване в глезените и стъпалата, а след това се разпространява в долната част на крака. С появата на такъв оток трябва да се говори за развитата хронична венозна недостатъчност. Цветът на кожата става синкав. Ако пациентите на този етап не получат необходимото лечение, определена част от тях развиват хиперпигментация на кожата на краката и липодерматосклероза. В по-напреднали случаи се появяват трофични язви.

В допълнение към разширените вени на долните крайници, има и:

  • разширени вени на малкия таз при жените;
  • варикоцеле при мъжете;
  • поражение на вените на долните крайници;
  • разширяване на вените на хранопровода при чернодробна патология;
  • посттромбофлебитни прояви в различни органи.

Причините за заболяването.

Фактори, допринасящи за развитието на болестта:

  • Заседнала заседнала работа или работа „на крака";
  • Наднормено тегло;
  • Наследственост, предразположение към болестта;
  • Възраст и пол. Най-голямата вероятност от развитие на разширени вени при жените от 30-40 години;
  • Бременност.

Причинната връзка на разширените вени все още е въпрос на спорове и изследвания. Нарушенията на изтичането на венозна кръв най-често се причиняват от липсата или слабостта на клапанния апарат на съдовете, разположени дълбоко в тъканите. Също така, разширените вени на долните крайници и други органи могат да бъдат причинени от намаляване на тонуса на съдовата стена.

По-рядко разширените вени на краката са свързани със състояния като:

  • предишно възпаление на вените (флебит);
  • образуването на кръвни съсиреци във венозното легло;
  • вродени аномалии в развитието на кръвоносните съдове.

Лечение на разширени вени на долните крайници

Същността на консервативното лечение на разширени вени е да се възстанови нормалния венозен отток.

Физически упражнения

Пациентите с разширени вени са показани като ходене като метод за профилактика и лечение. Съкращаването на мускулите на краката помага за изпомпване на кръвта към сърцето и подобрява циркулацията.

Носенето на компресионни дрехи

Използването на компресионни чорапи е един от консервативните методи за лечение на разширени вени и други лезии на вените. Продуктите осигуряват компресиращ ефект за поддържане на съдовия тонус и възстановяване на притока на кръв в засегнатата област на долните крайници. Важно е да сменяте редовно прането си, тъй като има тенденция да се разтяга.

Лекарства

Лекарствата за лечение на разширени вени трябва да повишат тонуса на вените, да намалят пропускливостта на капилярите и да подобрят лимфния дренаж, микроциркулацията и да премахнат реологичните нарушения и да спрат възпалението. Лекарствата за лечение на разширени вени са разделени на няколко групи. Флеботоники: диосмин, трибенозид, рутозид и други; антикоагуланти: натриев еноксапарин, калциев надропарин; средства за оток: диосмин и други; антитромбоцитни средства: тиклопидин, ацетилсалицилова киселина, калциев добезилат; с трофични промени: трибенозид, диосмин; антиоксиданти: витамин Е; ацетилсалицилова киселина и нейните производни; нестероидни аналгетици; фибринолитици.

Също така, лекарите препоръчват използването на локални лекарства - мехлеми и гелове. Това помага за намаляване на болката в крайниците и намаляване на отока, подобряване на функционирането на клапанната система, повишаване на тонуса на съдовите стени и възстановяване на нормалния кръвен поток.

Хирургично лечение на разширени вени

В някои случаи е показана операция - това е най-ефективният метод за лечение. Съвременните операции, които се извършват с помощта на лазер, радиочестотен метод или склеротерапия, се извършват под местна упойка.

Предотвратяване.

Наистина ефективната профилактика на разширените вени е използването на компресионни чорапи, поддържане на нормално тегло и редовна физическа активност, особено ходене или плуване. Самомасажът помага и от проявите на разширени вени (заедно с него могат да се използват кремове или мехлеми).